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临床案例表明:胆结石的症状表现不明显,有的

17天前发布

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  为什么有的胆结石没有症状?

  胆结石症状的产生主要是取决于结石是否阻塞胆囊管,产生胆汁淤积、感染。其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。因此,无症状结石一般是结石数目较少,体积较大,表面比较光滑的胆固醇类结石,它在胆囊内来回滚动幅度小,不容易突然堵住胆囊管,也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些,甚至有部分人可终身不发“胆石”病。而直径小一些的胆结石或者泥沙样的胆结石则易掉到胆管里,引起更麻烦的并发症:胆管炎、胰腺炎。

  没有症状的胆结石并不意味着胆囊是健康的

  胆石是异物,常使胆囊逐渐深变为慢性炎症,表现为胆囊壁增厚、周围有炎性粘连,或粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。有些人平时因饱食油腻、过劳、受寒后出现上腹部闷胀、打呃等消化不良征象,甚至“胃脘区作痛”,可能就是胆结石在作怪,只不过症状轻微而未引起重视,或误认为是“老胃病”复发。可见,平静的胆结石不是绝对平静的。

  无症状胆结石久拖不治,危害体现?

  研究显示,胆囊癌与胆结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍。患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。

  没有症状的胆结石要不要治疗?

  对于结石较小,医生认为没有手术必要的结石,也要定期检查。因为胆结石长期存在,会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中,有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以,无症状胆结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,定期检查,一般半年或一年复查一次,以尽早排除风险,一旦发现胆囊出现变化,可以及时手术。

  微创保胆取石术治疗胆结石,保留胆囊同时取净胆结石。

  三镜联合微创保胆取石术只需通过在患者腹壁建立微通道,经微通道置入高清内镜进入胆囊,在内镜的超导可视下能够清楚的观察到胆囊内及胆囊粘膜下病变,及时清除结石;在取净胆囊内结石的同时,又完整保留胆囊及胆囊功能。